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  • Foto del escritorGustavo Gameiro

Doblar alambres puede alterar tu cerebro

Sí, ¡practicar vale la pena! Vivimos en la era de la ortodoncia digital, en la que algunos principiantes pueden quedar deslumbrados por las tecnologías que ofrece para mover los dientes. Incluso hay quienes celebran la supuesta falta de necesidad de doblar alambres en la ortodoncia actual.

Sin entrar en el mérito de esta extraña celebración (después de todo, a todo dentista le gustaría desarrollar sus habilidades manuales, ¿no?), este post pretende aclarar a aquellos estudiantes que tienen MIEDO a doblar alambres, alegando una falta de habilidad innata. para este tipo de tareas.


La buena noticia es que: ¡sí, puedes! Puede aprender a doblar cables con relativa facilidad. Como cualquier otra actividad motriz que requiere entrenamiento, los primeros movimientos (y resultados) son difíciles y desalentadores. Pero con práctica y un poco de persistencia, tu destreza manual cambia significativamente. Esto es lo que ha demostrado un estudio reciente realizado en la Universidad de Pécs en Hungría. (1)


EL ESTUDIO


Los estudiantes de odontología de primer año se dividieron en dos grupos (n = 15). El “grupo entrenado” fue sometido a un curso de 10 semanas (1 hora/semana) para mejorar la destreza manual. Las actividades incluyeron dibujo libre, escultura en cera de formas geométricas y dientes, modelado en cera blanda y doblado de alambre. El grupo de control no participó en el entrenamiento. Antes y después del curso, los voluntarios se sometieron a pruebas de destreza manual (evaluación semisubjetiva y objetiva - Fig. 1) y resonancia magnética funcional (IRM) del cerebelo.



La prueba HAM-Man de flexión de alambre (Hamburg Assessment Test for Medicine-Manual Dexterity) se evaluó primero con la escala de Likert. La evaluación objetiva incluyó la comparación de números de píxeles relacionados con las áreas de dobleces específicos realizados en alambres de cromo (150 mm de longitud y 0,8 mm de diámetro). La primera forma era un triángulo equilátero, la segunda era una forma doblada tridimensional y la tercera era una forma bidimensional que contenía tres formas de onda. Imagen de Siman, B., Janszky, J., Perlaki, G. et al. SciRep 11, 6188; 2021 (1).


RESULTS

The results of manual dexterity tests of the trained group showed significant elevation, while there was no notable increase in the control group. The results of MRI measurements demonstrate a significant increase in the grey matter volume in both sides of the cerebellum of the trained group, indicating that these neuroanatomical changes were due to the training of manual skills.


RELEVANCE AND FUTURE PERSPECTIVES


Although the study has some limitations (the group of participants was small, and the length of the training course was a quite short), the results show that the training of manual skills, for a relatively short period of time, can significantly stimulate the development of dexterity in dental students. Moreover, this post-training improvement is measurable with MRI and HAM-Man dexterity tests.


The effects on the volume of cerebellar gray matter are remarkable. Most neurons in the brain are located in the cerebellum, and its functions on balance, speech, eye and limb movements are well established. The cerebellum is essential for processing visual feedback during visually controlled movements and predicting the sensory interpretation of motoric events. It is also involved in mental skills such as learning, cognition, and language. (2,3) The mechanisms responsible for the gray volume changes were not explained in the mentioned study. However, several related studies revealed that volumetric changes as measured by morphometric MRI methods correlate strongly with the presence of axon growth and synaptic reorganization.



To conclude, I found the optimistic message extracted from this study very interesting: manual skills can (and should) be improved! Let's use this high cerebellar plasticity to our advantage. You don't have to be a “Michelângelo of the archwires”, but yes, you can improve. Especially for students with greater difficulties, specific training courses can play a fundamental role in their preparation for clinical practice.


I end this post with a gift to motivate you to practice the art of bending wires. Download our manual of rectangular loops and learn more about one of the most versatile and efficient tools of the orthodontic clinic. Enjoy!


References:

1- Siman, B., Janszky, J., Perlaki, G. et al. Course induced dexterity development and cerebellar grey matter growth of dentistry students: a randomised trial. Sci Rep 11, 6188 (2021).

2- Jung, KI., Park, MH., Park, B. et al. Cerebellar Gray Matter Volume, Executive Function, and Insomnia: Gender Differences in Adolescents. Sci Rep 9, 855 (2019).

3- Koppelmans V, Hirsiger S, Mérillat S, Jäncke L, Seidler RD. Cerebellar gray and white matter volume and their relation with age and manual motor performance in healthy older adults. Hum Brain Mapp. 2015;36(6):2352-2363.

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